INSCRIPTION

SOIREE D'INAUGURATION

Mardi 26 Novembre 2019

18h00 - 23h30

ELEPHANT PANAME

Prix: 220€ TTC par personne

Le prix comprend:

La présentation de 4 personnalités du Club
L’intervention de plusieurs ambassadeurs sous un format mini-conférence
La présentation d’un voyage d’exception
Un débat avec les personnalités et ambassadeurs
Un dîner étoilé
Une découverte musicale

1. INTRODUCTION

Je demande par la présente à participer à la soirée d'inauguration de Somewhere Club. En m'inscrivant à cette soirée, j'accepte de me conformer aux règlement intérieur du Club.

Veuillez noter que toutes les sections doivent être complétées pour que cette inscription soit valide.
Toutes les informations collectées ici seront traitées de manière confidentielle.

2. A PROPOS DE VOUS

Identité*

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Nom de rue Ville Code postal Pays

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3. ACCOMPAGNANTS

Vous souhaitez être accompagné(e) d'une ou plusieurs personnes, merci de renseigner leur identité:

Accompagnant 1

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Nom

Téléphone Accompagnant 1

Accompagnant 2

Prénom

Nom

Téléphone Accompagnant 2

Accompagnant 3

Prénom

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Téléphone Accompagnant 3

4. PAIEMENT

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